高血压病患者的社区护理与保健研究

高血压病为临床常见慢性疾病，据我国卫生组织发布数据显示，我国近年高血压发病几率呈现逐年递增趋势，患者发病年龄呈年轻化趋势改变；临床学者针对高血压病病因病机尚处于探究阶段，无根治手段，需患者终身服用降压药物治疗，控制血压指标，延缓高血压并发症[1]。经临床病例分析显示[2]，高血压治疗有效性与患者保健意识、自我效能具有直接关系，于疾病治疗期间，开展慢性疾病护理管理对策尤为重要。为明确高血压患者保健重视度及影响因素，整合社区医疗资源开展针对性社区护理，现特针对笔者辖区内高血压病患者护理保健需求进行调研分析，如下开展。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取笔者单位收治高血压病患者为探查对象，病例筛查时间2018年4月到2020年12月，共计选取102例患者，其中涉及男性患者52例，女性患者50例，最小年龄41岁，最大年龄77岁，年龄均值（53.）岁；高血压病史最短2年，最长20年，病程均值（7.）年。纳入原则：①所选102例患者均满足中华医学会高血压医学会对高血压病的评估标准；②所选患者均具有完整的病历资料；③所选患者均具有良好的认知能力，可独立完成相关问卷填写。

1.2 方法 采用问卷调研方式，由问卷专家共同检验确定最终问卷，问卷检测信效度Cronbach's α 系数为0.93，具有科学可信性，主要指标包括自我管理、健康意识、社区护理保健需求等；由调查员进行问卷发放，指导患者进行问卷填写，针对患者疑惑问题进行答疑解惑，针对漏填及误填情况进行纠正，要求问卷当场回收，确保问卷回收利用率为100%。

1.3 统计学分析 统计学软件SPSS24.0 进行假设校验，P＜0.05设为统计学差异基础表达。

2 结果

高血压病患者社区护理保健需求Logistic回归分析：经Logistic回归因素分析显示，自我管理、健康意识、受教育程度、疾病重视度、心理状况可作为高血压病社区护理开展独立因素，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 高血压病患者社区护理保健需求Logistic回归分析[n/%]维度自我管理健康意识受教育程度疾病重视度心理状况回归系数0.794 0.816 0.790 0.592 0.516 OR 1.558 1.304 0.968 1.136 1.895 95%CI P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

经本研究对102例社区高血压病患者进行保健需求Logistic回归因素分析显示，自我管理、健康意识、受教育程度、疾病重视度、心理状况可作为高血压病社区护理开展独立因素，差异有统计学意义（P＜0.05），可知高血压病患者护理保健需求大，因高血压呈终身治疗性，需患者长期服用降压药物进行治疗，药物治疗有效性与患者用药依从性具有高度关联性，血压控制影响因素较多，与患者健康重视度、自我管理能力、健康保健意识及心理状况具有直接关联，极易导致血压控制不佳，诱发高血压合并症，危害患者生命安全。

近年随着社区医疗资源不断整合，基于社区医疗资源开展社区护理干预为慢性疾病护理管理重要举措，合理调配卫生资源，明确高血压病临床护理保健需求，于患者社区门诊就诊时，了解患者受教育程度、自我管理能力及保健意识，开展针对性健康宣教，针对高血压疾病知识对患者进行讲解，帮助患者科学认知疾病，采用多元化宣教方式，可借助传媒体进行内容宣教，以确保患者了解卫生服务知识，提高患者健康重视度及自我管理能力[3]；开展医学随访管理模式，针对社区高血压患者药物使用情况进行客观评估，开展药学指导，重视药物使用依从性对血压控制的影响，针对药物使用剂量、方式、不良反应等相关知识对患者进行讲解，提高患者用药依从性，帮助患者改善不良用药习惯，避免患者自行加减药物剂量，以免导致耐药性或药物不良反应发生，确保药物治疗安全性[4]；开展生活管理，重视饮食、运动、心理因素对血压指标的影响，于患者居家治疗期间，了解患者饮食习惯，予以患者饮食干预，科学规定日常饮食摄入量，限制高脂饮食，帮助患者养成良好的饮食习惯，针对饮食重要性对患者及家属进行讲解，提高患者及家属重视度，提高患者自我管理能力[5]；指导患者科学进行运动，考虑高血压患者既往生活习惯不佳，针对患者生活作息习惯开展针对性生活护理，定期开展随访管理，了解患者生活困扰，予以患者针对性解答，改善不良生活习惯；强化健康宣教，开展全方位、持续性、优质社区护理干预，提高患者自我效能，利于血压控制。

文章来源：《中华保健医学杂志》 网址: http://www.zhbjyxzz.cn/qikandaodu/2021/0513/969.html