山东省妇幼专家谈出生缺陷防治—生殖医学中心

编者按：今年9月12日是我国第17个出生缺陷预防日。为加强出生缺陷预防宣传教育，引导全社会更加关注和支持出生缺陷防治工作，山东省卫生健康委、山东省妇幼保健委办公室、山东省残联、山东省计划生育协会以预防出生缺陷日为契机，联合下发通知，开展“健康孕育新生儿福祉”预防出生缺陷宣传周活动全省各地。 9月10日上午，山东省“健康孕育，祝福新生儿”预防出生缺陷宣传周启动仪式在济南举行。本次活动由山东省卫生健康委、山东省妇女儿童工作委员会办公室、山东省残联、山东省计划生育协会主办，山东省妇幼保健院承办。从仪式结束到9月17日，在一周的时间里，各级卫生保健、妇女儿童工作委员会、残联、计划生育协会、医疗机构将围绕“健康、养育、保护”主题展开。新生”，结合“我为群众办实事”。 “实际活动要求采用流行、丰富多彩的宣传方式，加强健康知识普及，传播科学防控措施，加强惠民政策宣传，引导预防生殖风险，广泛开展健康知识宣传教育。预防出生缺陷，持续优化出生缺陷防治服务，不断提升优生优育服务水平，助力健康山东建设，促进人口长期均衡发展。

杨慧君简介

山东省妇幼保健院医学中心主任、副主任医师、医学博士、胚胎学家

社会兼职：

管理人类辅助生殖技术 i n 山东省办公室副主任美国NIH高级访问学者山东省妇幼保健协会生殖健康分会副主席中国医师协会生殖医学分会会员

专业专长：

优生优育及生殖保健指导，擅长多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜异位症等常见女性生殖内分泌疾病和不孕症的诊治，擅长各类“试管婴儿”技术，致力于为您制定“最经济、最合适”的个性化生育诊疗方案。

健康教育指导——育龄夫妇主动完成

(1)做好怀孕准备和计划，尽量避免提前怀孕。

(2)合理营养，控制体重增加。

(3)补充叶酸0.4~0.8mg/d，或含叶酸的多种维生素。过去曾生过神经管缺陷 (NTD) 婴儿的孕妇需要每天补充 4mg 叶酸。

（4）对因遗传病、慢性病、传染病准备怀孕的妇女进行评估和指导。

（5）合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。

(6) 避免在日常和职业环境中接触有毒有害物质（如辐射、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免与宠物近距离接触.

（7）改变不良习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）和生活方式；避免高强度工作、高噪音环境和家庭暴力。

(8) 保持心理健康，缓解心理压力，预防孕期及产后出现心理问题。 (9)合理选择锻炼方式。

由医生和育龄夫妇共同完成的常规保健

孕前评估高危因素：

1 . (1) 查询计划怀孕夫妇的健康。

(2)评估既往慢性病史、家族史和遗传病史。不适宜怀孕者应及时告知。

（3）详细了解不良妊娠史和前次分娩，是否是疤痕子宫。

（4）生活方式、饮食营养、职业状况和工作环境、运动（劳动）状况、家庭暴力、人际关系等。

2.体格检查：

（1）综合体格检查，包括心肺听诊；

（2）测量血压、身高、体重，计算体重指数（BMI）；

(3)常规妇科检查。

必查项目

(1)验血；

(2)验尿；

(3) 血型(ABO 和Rh 血型)；

(4) 肝功能；

(5) 肾功能；

(6) 空腹血糖水平；

(7)HBsAg筛查；

(8)梅毒血清抗体筛查；

(9)HIV筛查；

特别提醒：

一级预防不仅需要预孕期体检同时还要注意健康教育等，指导适龄妇女在孕期注意合理营养，预防感染，谨慎用药，戒烟戒酒，避免接触辐射和有毒有害物质，消除可能导致出生缺陷的因素，从而尽可能减少出生缺陷的发生，减少不必要的流产、引产和其他对女性身体的伤害，并降低不孕的风险。

目前对孕前保健指南的误解：孕前保健就是检查身体，没有异常。事实上，孕前保健需要医生、育龄夫妇、医院和家庭共同努力。

文章来源：《中华保健医学杂志》 网址: http://www.zhbjyxzz.cn/zonghexinwen/2021/0911/1260.html