省妇幼儿童保健科主任牛婷婷谈儿童保健

今年9月12日是我国第17个预防出生缺陷日，为加强出生缺陷防治宣传教育，引导全社会更加重视和支持出生缺陷防治工作，省卫生健康委、省妇儿工委办公室、省残联、省计生协会以预防出生缺陷日为契机、联合印发通知，在全省开展“健康孕育 护佑新生”预防出生缺陷主题宣传周活动。9月10日上午，山东省“健康孕育 护佑新生”预防出生缺陷主题宣传周活动启动仪式在济南举办。此次活动由山东省卫生健康委、山东省妇儿工委办公室、山东省残联、山东省计划生育协会主办，山东省妇幼保健院承办。仪式结束后至9月17日为期一周里，各级卫健、妇儿工委办、残联、计生协和医疗机构等将围绕“健康孕育 护佑新生”这一主题，结合“我为群众办实事”实践活动要求，采用群众喜闻乐见、丰富多彩的宣传方式，加强健康知识普及、传播科学防控措施、强化惠民政策宣传、指导防范生育风险，广泛开展出生缺陷防治宣传教育，持续优化出生缺陷防治服务，不断提高优生优育服务水平，助力健康山东建设，促进人口长期均衡发展。

牛婷婷

山东省妇幼保健院儿童保健科主任、新筛中心副主任

医学硕士、副主任医师

山东省妇幼保健协会儿童保健分会主任委员

中华预防医学会儿童保健分会委员

中国妇幼保健协会婴幼儿养育照护专委会常务委员

中国妇幼保健协会儿童变态反应专委会常务委员

山东省妇幼保健协会出生缺陷防治分会常务委员兼秘书

山东微量元素委员会副主任委员

山东省罕见疾病防治协会遗传代谢病分会委员

擅长遗传代谢病的筛查、诊断、治疗及遗传咨询、儿童生长发育监测、儿童营养咨询及营养性疾病诊治，儿童常见疾病防治。

儿童保健在出生缺陷的“三级预防”中发挥着重要的作用。

儿童保健工作是一项根据儿童生长发育的特点开展的以儿童为对象的健康保健及护理工作，包括围生期保健、新生儿与婴幼儿保健、幼儿园与中小学生保健，通过建立三级保健网，对每1名儿童定期进行健康检查，实行系统管理。随着全面小康社会的建成、“三胎”政策的实施，“十四五”时期儿童保健事业将迎来前所未有的机遇，儿童预防保健工作将更加重要。

NO.1为什么要定期进行儿童保健

儿童时期是人生发展的关键时期，儿童各脏器功能发育不成熟，很容易受到疾病或不良环境因素影响。预防出生缺陷、控制和减少儿童及青少年期疾病、伤残甚至死亡，最大限度地满足儿童健康发展的需要，是儿童保健科医生的重要职责。因此，儿童定期的健康体检非常重要，通过定期、连续地对儿童进行体格测量和全身检查，可以全面了解儿童的营养状况、生长发育水平和心理发育状态，及时发现儿童存在的问题，早期干预。

NO.2什么时间进行儿童保健

根据不同年龄儿童生理和心理发育特点，共为0-6岁儿童提供13次基本保健服务。其中，新生儿期2次，分别在新生儿家庭访视和满月健康管理时；婴儿期4次，分别在3、6、8、12月龄时；1-3岁幼儿期4次，分别在18、24、30、36月龄时；学龄前期3次，分别在4、5、6岁时。中小学生等青少年儿童的健康检查多由学校联合医疗机构共同完成，结合此年龄段孩子体格生长和心理发育的特点，每年1次。健康检查可根据儿童的个体情况，结合预防接种时间或本地区实际情况适当调整检查时间、增加检查次数。

NO.3儿童保健都查什么

（1）喂养及饮食史：喂养方式，食物转换（辅食添加）情况，食物品种、餐次和量，饮食行为及环境，营养素补充剂的添加等情况。（2）生长发育史：了解孩子既往体格生长，测量孩子目前的身高、体重、头围，并进行评价。（3）体格检查：包括孩子的一般情况，如观察儿童精神状态、面容、表情和步态等；后按照从上到下的顺序，头面部、颈部、胸腹部、外生殖器、脊柱四肢和神经系统进行全面系统的检查并做好记录。（4）心理行为发育监测：每次进行健康检查时，需按照儿童生长发育监测图的运动及心理发育指标进行发育监测，定期了解儿童心理行为发育情况，及时发现发育偏离的儿童。（5）眼保健及视力检查：根据不同年龄段正常儿童眼及视觉发育的特点，开展儿童眼保健和视力检查服务。（6）生活习惯：睡眠、排泄、卫生习惯等情况。（7）过敏史：药物、食物等过敏情况。（8）患病情况：两次健康检查之间患病情况。（9）健康指导：每次完成健康检查后，应结合检查结果及时向家长普及儿童保健的相关知识，开展健康指导。（10）异常情况处理及转诊：针对每次健康检查中发现的问题，及时作出正确的处理，必要时进行转诊。引导家长重视定期系统儿童保健的重要性，力争做到“早预警、早筛查、早诊断、早干预”，促进儿童全面健康发展。

文章来源：《中华保健医学杂志》 网址: http://www.zhbjyxzz.cn/zonghexinwen/2021/0917/1263.html